Страховщики готовят эксперимент по софинансированию ОМС населением

Страховое лобби обсуждает с правительством проведение нового эксперимента по софинансированию гражданами медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Для пилотного проекта может быть выбрана Москва — крупный регион с высокой плотностью клиник, пишет "Коммерсант".

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) вначале предлагал рассмотреть эту идею при подготовке Центром стратегических разработок доклада по страховой медицине.

"От этой идеи остался более скромный вариант — эксперимент на базе одного региона", — рассказал газете президент ВСС Игорь Юргенс. По данным издания, сейчас обсуждается его проведение в крупном регионе с развитой сетью медицинских учреждений — возможно, Москва. Сроки и параметры пилотного проекта обсуждаются.

В рамках эксперимента его устроителям предстоит решить сложную задачу увязки неограниченных госгарантий по оказанию медпомощи с ограниченным бюджетом фондов ОМС. "Речь может идти о переходе на лимитированные гарантии, когда бесплатно начавшееся лечение может закончиться платно, — рассуждает собеседник газеты на рынке, — или о выделении некоторых медуслуг из перечня бесплатных".

Идея введения соплатежа для российского здравоохранения обсуждается давно. Ее, в частности, неформально поддерживает Минфин — ранее исследовательский институт ведомства НИФИ представлял свои расчеты, свидетельствующие в пользу этой модели. Схожую идею высказывал и Минтруд: его глава Максим Топилин предлагал брать платеж в систему здравоохранения с тех, кто, будучи безработным, не платит взносы на медстрахование.

Дискуссии о софинансировании гражданами медуслуг продолжают ряд реформ системы медстрахования, которые описал в своем докладе ЦБ во вторник. Как следует из текста документа, регулятор обсуждает с Минздравом возможность предоставления страховщику права отказаться от взаимодействия с клиникой в случае низкого качества медпомощи. Также среди идей ЦБ — создание единой информационной базы по учету медпомощи и источников ее оплаты и установление структуры использования средств расходов на ведение дел.