Россияне стали чаще жаловаться на страховщиков из-за отказов по полисам ДМС

Клиенты российских страховых компаний стали чаще сталкиваться с отказами в оказании части услуг по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) — такие жалобы появились в " Народном рейтинге страховых компаний Банки.ру". Опрошенные "Коммерсантом" эксперты говорят, что проблема может быть в росте цен на медицинскую помощь.

Так, пользователи жаловались на компании "РЕСО-Гарантия", которая прекратила согласование большинства назначений врачами обследований, "СОГАЗ-Жизнь", "АльфаСтрахование". В "Ингосстрахе" утверждают, что не сокращали круг услуг, которые покрывает полис ДМС, а в Банке России назвали жалобы по этому вопросу "единичными".

Данный сегмент становится все менее привлекательным для страховых компаний, отмечают эксперты. Процесс согласования медицинских услуг мог усложниться из-за роста убыточности, отмечают они. При этом юристы говорят, что действия страховщиков не всегда являются нарушением договора.

Обычно в договорах подробно расписывается, что может быть страховым случаем, а что нет, объясняет партнер юридической фирмы "Рустам Курмаев и партнеры" Дмитрий Горбунов. По его словам, клиенты полагают, что приобретение полиса открывает двери абсолютно во все кабинеты, хотя это не всегда так.

Отстоять свои права потребителям будет непросто, считает адвокат МКА "Аронов и партнеры" Ирина Кузнецова. Она советует систему из трех шагов: сначала претензия направляется в страховую компанию, затем к финансовому уполномоченному и, наконец, в суд. Отдельным рычагом воздействия может стать жалоба в ЦБ.